铂类敏感的复发性卵巢癌可以使用吉西他滨联合顺铂的治疗效果

　　对于铂类敏感的复发性卵巢癌，近年来的研究提出吉西他滨与顺铂类联合使用可以产生抗肿瘤协同作用。具体方案如下：吉西他滨1000mg/m2，静脉滴注30min，d1，8；卡铂400mg/m2，静脉滴注d1。每21d重复。若患者出现Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性，则下一疗程吉西他滨减量25%，若减量超过25%，则终止本方案化疗。每患者至少2个疗程，最多6个疗程。

　　胡学琼等的研究发现14例复发卵巢癌用吉西他滨和卡铂进行联合化疗，结果显示总有效率63.0%，中位肿瘤进展时间6.6个月，中位生存期12.6个月。Plisterer等随机临床试验比较了单一卡铂和卡铂+吉西他滨治疗，显示联合化疗提高了PFS（无进展生存中位数8.6个月vs5.8个月），但OS没有提高（总体生存中位数18.0个月vs17.3个月），但是两者在严重的神经毒性反应方面没有显著性差异，因为吉西他滨本身没有神经毒性。

　　张儒英等的研究随机选择26例复发卵巢癌患者进行吉西他滨联合卡铂化疗，有效率69.2%，但是也发现吉西他滨最常见的不良反应是粒细胞减少、血小板减少、疲乏、肌肉酸痛、皮疹和瘙痒。

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