辉瑞全新肺癌靶向药物达克替尼（Dacomitinib）的用药剂量是多少

　　吴一龙教授报道了ARCHER1050研究，达可替尼剂量调整对晚期EGFR突变NSCLC患者疗效和安全性的影响。研究分析达克替尼从45mg/天降低到30mg/天的病人，以及继续降低到15mg/天的病人和没有降低剂量的病人相比，毒性、安全性和疗效有何差异。结果显示，对比减量和整体人群两组患者，疗效基本相似，减量的病人似乎活的更好、更长。无论是中位PFS还是中位OS，低剂量的病人的疗效甚至超过一直使用45mg的病人。

　　此外，对于不良反应而言，研究结果显示：第一，剂量从45mg减到30mg后，毒性明显减低，原来三度以上的毒性，当减少到30mg时，三度毒性的发生率减低到个位数甚至更少。第二，最严重的腹泻问题，特别是三度以上的腹泻几乎消失，安全性明显改善。

　　注意：达克替尼初始剂量依旧推荐使用45mg，在用药几周之后，根据患者耐受性可以降低剂量，对疗效完全没有影响。

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