PD-L1表达不佳的患者同样可以使用PD-1抗体进行治疗

　　刊登在《BMJ》（影响因子20.785）上最新的一项研究表示：不论PD-1/PD-L1表达如何，使用PD-1抗体或PD-L1 抗体来进行治疗都可以获得比传统疗法更好的治疗效果。本次研究选取了来自于8个不同的研究共计多达4174名患者的数据入组，其中2254例（54％）为PD-L1表达阳性（高表达），其他1920例（46％）为PD-L1表达阴性（低表达）。

　　这8项研究的数据对应的癌种分别为：肺癌（4项）、肾癌（1项）、头颈癌（1项）、黑色素瘤（1项）、尿路上皮癌（1项），数据来源相对全面。通过对这超过4000名患者的研究数据显示：不论是PD-L1表达阳性还是阴性，使用PD-1/PD-L1 抗体进行癌症的治疗，患者都可以得到更好的生存期，并且死亡的风险更低。相对于传统疗法而言，PD-L1表达阳性的患者的死亡风险下降34%，PD-L1表达阴性的患者死亡风险下降20%。

　　在此之前，我们常常将PD-1和PD-L1 的表达作为预测PD-1/PD-L1 抗体疗效的一个重要的指标，但是我们也仅仅只是将其当作一个预测的指标。但是实际上对于患者而言，不论是PD-L1表达阳性还是阴性，患者都可以从治疗中获益，生存期更长。这告诉我们：利用PD-1和PD-L1的表达来预测药物的使用疗效并不是一个很好的方式，不论PD-L1表达高低的患者都可以从药物中获得相对于传统疗法更高的受益。因此，从患者的角度来看，在传统的疗法治疗效果不佳的情况下，不论是PD-L1 高表达还是低表达，都可以使用PD-1/PD-L1 抗体来进行治疗，以获得更好的治疗效果。

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