在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,MET外显子14跳跃突变发生率为3-4%,而MET扩增发生率为1-6%。卡马替尼(INC280)是MET受体的选择性抑制剂,已在具有各种MET激活类型的癌症模型中显示出活性。我们进行了一项多队列的2期研究,评估了卡马替尼在MET失调的晚期非小细胞肺癌患者中的作用。
根据既往治疗方案和MET状态(根据肿瘤组织中的基因拷贝数,MET外显子14跳过突变或MET扩增)对患者进行分组。患者每天两次接受卡马替尼(400毫克片剂)。主要终点是总体反应(完全或部分反应),关键的次要终点是反应持续时间。这两个终点均由独立审查委员会评估,该委员会的成员不了解同类研究的任务。
共有364名患者被分配到队列中。在患有MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者中,之前接受过一线或两线治疗的69例患者中有41%(95%可信区间[CI],29至53)观察到总体缓解,而68%( 95%CI,48至84)之前未曾接受过治疗的患者;中位反应持续时间分别为9.7个月(95%CI,5.6至13.0)和12.6个月(95%CI,5.6至无法估计)。
在以前接受过MET扩增治疗的患者中,其基因拷贝数少于10(在7至12%的患者中总体反应),其疗效有限。在MET患者中扩增和基因拷贝数为10或更高,在先前接受治疗的患者中有29%(95%CI,19至41)和未接受治疗的患者中有40%(95%CI,16至68)观察到总体缓解以前的治疗。最常见的不良反应是外周水肿(51%)和恶心(45%)。这些事件大多为1年级或2年级。
卡马替尼在患有MET外显子14跳跃突变的晚期NSCLC患者中显示出显着的抗肿瘤活性,尤其是在先前未治疗的患者中。基因拷贝数高的肿瘤中,MET扩增的晚期NSCLC的疗效要高于基因拷贝数低的肿瘤。低度外周水肿和恶心是主要的毒性作用。现在卡马替尼的效果也是非常不错,更多详情可咨询下方微信。
2021-01-12
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