背景:
这项II期研究的目的是确定MET酪氨酸激酶抑制剂卡马替尼(capmatinib)(INC280)在MET失调的晚期肝细胞癌(HCC)患者中的临床活性,并评估其安全性、药代动力学以及生物标志物与疗效的相关性。
方法:
一二期、非盲、单臂研究评估每天两次(投标)口服卡马替尼(capmatinib)dose-determining阶段,利用贝叶斯Logistic回归模型(BLRM)升级与过量控制标准,药物动力学和药效学信息来确定推荐剂量扩张(RDE)评估MET-dysregulatedHCC患者的疗效。
结果:
共有38例患者接受治疗。在剂量测定阶段,患者接受卡马替尼(capmatinib)300mgBID胶囊(n=8),在扩大阶段,根据BLRM和其他相关临床资料,患者接受600mgBID胶囊(n=28)或400mgBID片剂(n=2)。在治疗的前28天未观察到预先确定的合格不良事件(AEs),RDE为600mgBID胶囊(与400mgBID片剂的药代动力学相同)。最常见的因果关系AEs是恶心(42%)、呕吐(37%)和腹泻(34%)。在扩展阶段,在一个由10例高metHCC患者组成的亚组中,总缓解率为30%,包括1例持续完全缓解(>600天)和2例部分缓解(>600天)。
结论:
单剂卡马替尼(capmatinib)在RDE是可容忍的,具有可管理的安全性。抗肿瘤活性在部分met失调(MET-high)HCC患者中可见。
根据世界卫生组织的数据,肝细胞癌(HCC)是当今世界第五大最常见的恶性肿瘤,也是第二大肿瘤相关死亡原因。虽然肝癌诊断较早,但晚期肝癌患者的长期生存率较差,发病率和死亡率均呈上升趋势。
实验证据表明,抑制MET可通过阻断MET磷酸化和激活下游PI3K和MAPK通路,从而抑制MET激活的HCC细胞的生长。此外,HGF过表达和MET扩增已被证明可以预测人肝癌异种移植物对MET抑制的敏感性。
卡马替尼(capmatinib)(INC280)在生物化学和细胞分析中是一种高效和选择性的MET抑制剂,并在良好耐受剂量下导致动物MET依赖性肿瘤模型的回归。此外,met扩增的实验性肝癌肿瘤已被证明对卡马替尼(capmatinib)高度敏感。在一项针对晚期实体瘤患者的I期临床研究中,推荐的II期剂量(RP2D)为600mg,每日2次(BID;被鉴定为胶囊)和400mgBID(片剂),而卡马替尼(capmatinib)被证明具有可耐受的安全性。
在MET失调的非小细胞肺癌患者中,特别是MET高水平扩增、MET外显子14缺失突变或两者同时存在的患者中,有初步的抗肿瘤疗效报道。该研究是一项II期、开放标签、单臂、多中心的卡马替尼(capmatinib)研究,用于未接受过系统性治疗且证实MET通路失调的晚期HCC患者。详情请扫码咨询:
2021-01-12
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