艾曲波帕/瑞弗兰对儿童的血小板缺失症作用良好

　　临床试验中注意到的艾曲波帕（瑞弗兰）的剂量限制性毒性与罗米司亭无关，是肝酶升高。建议在剂量调整阶段每两周监测转氨酶，然后在确定稳定剂量后每月监测一次，因为据报道血清肝转氨酶升高，并且显着升高可能需要停止治疗。在儿科随机临床试验中，据报告有6％–8％的患者（相对于安慰剂为0％）的丙氨酸转氨酶显着升高（定义为正常值的≥3上限），并且总共需要停药7例。

　　在成人服用艾曲波帕的试验中，患者既有静脉血栓形成也有动脉血栓形成的报道，即使血小板计数低或正常也可以观察到。在两项报道的儿科临床试验中，没有报道血栓并发症。等人的研究报告了一例脚踝骨折的小儿引起深静脉血栓形成的情况。由美国和加拿大的儿科治疗机构的大型合作机构北美小儿ITP联盟准备的对ITP小儿患者使用TPO RA的标签外使用的最新评论指出。

　　在97名接受TPO RA治疗的患者中发生了两次血栓事件这些事件均发生在接受艾曲波帕治疗的患者（n = 33）和有血栓形成潜在危险因素的患者中。这表明接受艾曲波帕治疗的患者中有潜在危险因素的患者血栓形成的风险可能会增加，在易感患者中应仔细权衡。

　　艾曲波帕最近已被批准用于患有ITP且对一线治疗反应不足的1岁以上儿童。现有的儿科数据表明，这种药物在许多ITP患者中可有效提高血小板计数，并且与成人ITP患者一样有效。应监测患者血清转氨酶和白内障的发展。一些患者，尤其是那些具有潜在或后天危险因素的患者，在治疗中可能会增加血栓形成的风险，在开始治疗之前，应与家人进行仔细的风险/益处讨论。现在艾曲波帕的仿制药价格是多少？更多详情可咨询下方微信。