艾曲波帕/艾曲泊帕的生物学解析以及用量情况

2021-01-08 作者3: 康安途出国看病

  艾曲波帕(艾曲泊帕)是一种小分子非肽激动剂,在TPO受体的跨膜结构域内结合,导致通过JAK / STAT和MAPK途径进行信号传导,类似于TPO的信号传导机制。它是联苯,在结构上与内源性TPO。因此,艾曲波帕通过跨膜结构域内的结合非竞争性激活TPO受体,从而启动信号级联反应,并导致巨核细胞增殖和分化,从而导致血小板数量增加。艾曲波帕仅对人类巨核细胞有活性。因为艾曲波帕结合到c-mpl上不同于内源性TPO的位点,所以在TPO信号存在下艾曲波帕的作用可能是累加的。

  艾曲波帕具有口服生物利用度,在给药后2–6小时吸收达到峰值。食品和多价阳离子显著减少吸收(钙,铁,镁),因此建议是这种药物应采取空腹(至少1小时之前或任何餐后2小时)或在其他药物,富含钙的食物(乳制品或钙强化果汁)或其他补品(尤其是铁,硒,锌和镁)之前或之后至少2小时。饮食限制可能对患者服用药物的能力产生重大影响。肝功能不全会显着增加血浆水平并延长半衰期。

  艾曲波帕目前可在多种剂量片剂中使用:12.5 mg,25 mg,50 mg和75 mg,建议的最大每日剂量为75 mg。对于≥6岁的儿童,建议的起始剂量为每天50 mg,并以25 mg为增量进行剂量调整,而1-5岁的儿童的起始剂量为25 mg。建议在治疗期间监测肝功能测试和血球计数,因为据报道肝毒性是毒性,并且剂量基于血小板计数参数,其治疗目的是将血小板计数维持在50×109/ L至200×109/之间。

  用于口服混悬剂的粉末正在开发中,可用于不能吞咽片剂的幼儿,但在临床试验之外尚未获得。重要的是要指出,所有临床试验都是按每重量艾曲波帕进行的,而这种给药策略并未考虑患者的体重。因此,临床医生在决定起始剂量时可能希望考虑患者的体重,特别是在非常儿童或建议剂量发生变化的年龄较大的儿童中。现在艾曲波帕的仿制药价格是多少?更多详情可咨询下方微信。

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