血小板减少症患者在服用艾曲波帕/瑞弗兰后的反应

　　丙型肝炎病毒相关的慢性肝病患者中血小板减少的最佳管理仍是一个讨论的问题。尽管HCV感染的消除是HCV诱导的血小板减少的改善，最实际的选择其它治疗方式，如类固醇，血小板输注，脾动脉栓塞术，脾切除术和可用。脾功能亢进发生在慢性肝病患者中，脾切除术是最终治疗方法。但是，对于肝功能受损的患者，手术可能会很严重。近年来，部分脾栓塞已广泛用于肝硬化和脾功能亢进的患者。它可以保留足够的脾脏组织，以防止败血症。但是，这些侵入性手术的常规使用受到并发症的发生的限制。

　　已批准使用血小板生成素模拟剂，尤其是艾曲波帕（瑞弗兰）来治疗HCV相关的血小板减少症。艾曲波帕与巨核细胞前体和巨核细胞上的血小板生成素受体相互作用，并诱导它们的增殖和分化，从而增加血小板的产生。关于波帕治疗的患者的安全性和疗效与HCV相关血小板减少症已报告的一些数据，还没有对响应波帕治疗的预测发表的研究报告。因此，我们进行了这项研究，以确定HCV相关血小板减少症患者对艾曲波帕治疗反应的预测因素。艾曲波帕反应达到111（85.38％）患者。响应者使用艾曲波帕的平均治疗时间为3.89±1.64周，范围为2至8周，平均剂量为48.65±20.18 mg/天，范围为25至100mg/天。

　　通过单因素分析来分析可能影响对艾曲波帕的反应的因素，结果表明，巨核细胞发育不全或发育不全，脾切除术和巨大的脾肿大与对艾曲波帕的无反应显着相关。本研究纳入了130例慢性HCV相关血小板减少症患者，血小板计数<50,000×109/ L。目的是评估艾曲波帕将血小板计数增加至阈值（50–100×109/L）以上的能力，从而使患者能够开始抗病毒治疗。艾曲波帕反应达到111（85.38％）患者。

　　我们的研究结果略好于ENABLE-1和ENABLE-2研究。这两项研究分别包括715和805例慢性HCV感染患者，血小板计数<75×109/L，其目的是评估艾曲波帕将血小板计数增加至阈值以上（90–100× 109/ L）以使患者能够开始干扰素治疗。此外，我们的研究的反应率优于ELEVATE研究，该研究包括292名患有慢性肝病和血小板减少症的患者，在进行择期侵入性治疗之前血小板计数＜50×109/L。

　　艾曲波帕反应在72％的患者中达到。我们的结果与先前临床研究结果之间的差异可能是由于纳入患者的数量，他们的肝脏状况，接受艾曲波帕治疗之前的血小板计数以及开始HCV治疗或进行侵入性治疗所需的血小板阈值的差异所致程序。现在乐法替尼仿制药多少钱？更多详情可咨询下方为微信。