艾曲波帕/瑞弗兰对血小板生成素受体激动剂的影响

2021-01-04 作者3: 康安途出国看病

  血小板生成素受体激动剂艾曲波帕(瑞弗兰)已成功用于抵抗人类巨细胞病毒(HCMV)相关的免疫调节和抗病毒药物难治性血小板减少症。这些作用归因于艾曲波帕对巨核细胞的作用。在这里,我们测试了艾曲波帕是否也可以发挥直接的抗病毒作用。治疗性艾曲波帕浓度会抑制人成纤维细胞和成年间充质干细胞中HCMV复制,这些成纤维细胞和成年间充质干细胞感染了六种不同的病毒株和耐药株。

  艾曲波帕还协同增加了主要药物更昔洛韦的抗HCMV活性。添加时间实验表明,埃特罗巴帕在病毒进入后干扰了HCMV的复制。艾曲波帕对血小板生成素受体阴性细胞和铁的添加有效3+阻止了抗HCMV的作用,表明它通过铁螯合抑制了HCMV复制。这对于造血干细胞移植后的血细胞减少症的治疗可能特别感兴趣,因为HCMV重新激活是移植失败的主要原因。由于治疗性艾曲波帕浓度可有效抵抗耐药性病毒,并协同增强更昔洛韦的疗效,因此艾曲波帕还是治疗难治性HCMV疾病的新药。

  艾曲波帕是血小板生成素受体(也称为为c-MPL或MPL),其用于血小板减少症的治疗,其中包括丙型肝炎病毒相关的血小板减少症。它的使用也被建议用于造血干细胞移植和病例报告后血细胞减少的治疗支持其安全性和有效性。人巨细胞病毒(HCMV)激活和HCMV相关疾病是领先的造血干细胞移植失败原因。可以使用抗HCMV药物,包括更昔洛韦,西多福韦和膦甲酸,但它们的使用会带来严重的副作用。特别地,使用更昔洛韦(和其前药缬更昔洛韦),支柱治疗巨细胞病毒病,的与严重的血液的副作用,包括血小板减少症有关。

  一个病例报告描述了艾罗波帕格在患有人巨细胞病毒(HCMV)相关的血小板减少症的具有免疫能力的患者中的使用。血小板减少症的免疫抑制治疗(泼尼松,静脉内免疫球蛋白,氨苯砜)与抗病毒治疗(更昔洛韦/缬更昔洛韦,HCMV超免疫球蛋白)相结合,只会导致暂时的血小板反应并随后复发。改变艾曲波帕的目的是在不使用免疫抑制疗法的情况下增加血小板计数,从而导致血小板水平持续增加,没有HCMV病毒血症的迹象,而且症状也没有缓解。

  观察到的效果归因于艾曲波帕克服了HCMV诱导的血小板生成抑制。但是,我们假设在与HCMV相关的血小板减少症患者的病例报告中,直接的抗病毒作用也可能有助于有益的结果。确实,我们发现艾罗波帕通过铁螯合发挥抗HCMV作用。现在艾曲波帕的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。

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