使用乐伐替尼/仑伐替尼进行治疗并评估疗效和不良事件

　　乐伐替尼（仑伐替尼）每天一次，对于体重小于60公斤的患者，剂量为8mg，对于体重为60公斤的患者，剂量为12mg公斤或更多。对于Child-Pugh评分为7的患者，起始剂量从12 mg降低至8mg，或从8mg降低至4 mg，如果未出现不良事件，则根据体重将剂量增加至标准剂量。相反，当出现严重的不良事件时，剂量减少或治疗停止。

　　根据mRECIST，使用乐伐替尼治疗开始后4至8周之间获得的对比增强CT图像评估早期治疗效果，其中肿瘤反应评估如下：CR：所有目标病变中的任何肿瘤内动脉增强消失； PR：可行目标病变（动脉期增强）的直径总和至少减少30％； PD：该目标病变中直径至少增加20％可行靶病变和SD直径的总和：任何不符合PR或PD要求的病例。不良反应是根据美国国家癌症研究所发布的4.0版不良事件通用术语标准（CTCAE）进行评估的。

　　使用Fisher精确检验比较了乐伐替尼在表现出不同特征的患者中的治疗效果。进行了多元逻辑回归分析以鉴定与早期治疗功效相关的重要因素。使用Wilcoxon秩和检验比较基线和治疗期间的肝功能。乐伐替尼起始后，肿瘤进展时间和累积生存率使用Kaplan-Meier方法计算，然后使用对数秩检验进行比较。还使用Cox比例风险回归分析法分析了与存活率相关的因素。P值小于0.05被认为具有统计学意义。

　　在这69例患者中，有67例（97.1％）曾接受过不使用分子靶向药物的HCC治疗：16例患者进行了肝切除，24例患者进行了射频消融（RFA），在62例患者中进行了TACE和/或经导管动脉灌注化疗（TAI），其中21例患者随后被诊断为TACE难治性。此外，先前有14位患者接受了分子靶向药物治疗：10位患者接受了索拉非尼，4位患者接受了索拉非尼，然后接受雷戈非尼。乐伐替尼起始时的HCC进展分别分为17（24.6％），22（31.9％）和30（43.5％）位患者的BCLC A，B和C期。在基线时BCLC A期HCC的17例患者中，乐伐替尼治疗在2例在部分成功的TACE和/或TAI手术后5到10周之间成功完成HCC缩小手术的患者中以及14例由于肿瘤部位或肝损害程度而未接受RFA或手术切除的患者中进行了和/或患者的意愿。

　　一名未接受过治疗的患者因潜在的肺部疾病而禁止使用RFA，手术切除和使用抗肿瘤药进行TACE的治疗，因此接受了乐伐替尼治疗。在22例B期HCC患者中，有21例在5至64周之前完成的TACE和/或TAI治疗无效或部分成功后，进行了乐伐替尼治疗。另一位TACE初治患者在接受肝切除术后49周前接受了乐伐替尼治疗。在30例C期肝癌患者中，TACE和/ TAI无效后，在3至27周前完成的16例患者中进行了乐伐替尼治疗。在接受HCC先前治疗的所有患者中，在3至81周后进行CT和/或MRI检查，并在检查后17周内开始接受乐伐替尼的治疗。在和9例患者中，门静脉肿瘤血栓形成的程度分别为Vp1，Vp2和Vp3。肝外转移存在13例（18.8％）。

　　在和9例患者中，门静脉肿瘤血栓形成的程度分别为Vp1（分段），Vp2（二级分支）和Vp3（一级分支）。肝外转移存在13例（18.8％）。在7、2和9例患者中，门静脉肿瘤血栓形成的程度分别为Vp1（分段），Vp2和Vp3（一级分支）。肝外转移存在13例。现在乐伐替尼的仿制药的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。