乐伐替尼/乐卫玛在中期结局基础上对不可切除的肝细胞癌的治疗效果

　　肝细胞癌（HCC）是全世界癌症死亡的第二大主要原因。当肝癌进展被诊断为巴塞罗那临床肝癌（BCLC）B或C期时，建议使用分子靶向药物治疗肝功能良好的患者（Child-Pugh分类为A）。这些药物对经导管动脉化学栓塞（TACE）难治的BCLC B期HCC患者也显示有效。根据REFLECT试验（一项全球性多中心随机3期试验），当将总生存期（OS）用作不可切除的HCC患者的主要终点时，表明乐伐替尼（乐卫玛）不逊于索拉非尼。在这项试验中，根据修改后的《实体瘤反应评估标准》（mRECIST）进行的独立成像回顾，接受乐伐替尼的患者的客观缓解率（ORR）显着高于接受索拉非尼的患者（12.4％）。

　　但是，在实际操作中，OS速率（OSR）以及ORR以及OSR和ORR之间的关系都是不确定的。此外，尚待阐明可能的不良事件，包括在乐伐替尼给药期间肝功能恶化。因此，在本论文中，根据乐伐替尼评估的短期治疗功效，评估了乐伐替尼启动后12个月患者的中期结局。受试者为69例接受乐伐替尼的HCC患者；中位年龄为73岁，分别有14和67例患者分别接受了雷戈非尼和/或索拉非尼的治疗以及无分子靶向药物的治疗。使用乐伐替尼开始后4–8周获得的对比增强CT图像和Kaplan-Meier方法的中期结局评估疗效。

　　在31、32和6位患者中，Child-Pugh的基线评分分别为5、6和7，在20、20和29位患者中，改良的白蛋白-胆红素（mALBI）等级分别为1、2a和2b。先前治疗后缩小规模的巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期分别为17、22和30例患者中的A，B和C。评价了54例患者的疗效，达到CR，PR，SD和PD的患者百分比分别为3.7％，44.4％，37.0％和14.8％。与基线相比，治疗开始后4周至12周之间，ALBI评分显着下降。达到CR / PR的患者在48周时的累积生存率（95.5％）明显高于无反应的患者（54.3％）。

　　尽管接受治疗的ALBI评分有所下降，但接受乐伐替尼的HCC患者获得了良好的中期结局，尤其是那些基线时表现为1 / 2a mALBI的患者。现在乐伐替尼的仿制药的价格是多少？更多详情可咨询下方微信。