帕博西尼(P0332991)是C型类别的药物,因为没有足够的孕妇信息。建议在治疗期间和最后一次服药后至少2周使用适当的避孕方法。如果怀孕或在治疗期间怀疑怀孕,建议女性联系医疗保健提供者。建议在治疗期间停止母乳喂养,因为母乳中可能存在严重的不良反应,可能会导致哺乳婴儿出现严重的不良反应。
应避免的强效CYP3A抑制剂(例如,克拉霉素,茚地那韦,伊曲康唑,酮康唑,洛匹那韦/利托那韦,奈法唑酮,奈非那韦,泊沙康唑,利托那韦,沙奎那韦,替拉普韦,泰利霉素,维拉帕米和伏立康唑)应避免或减少75 mg /天的剂量。葡萄柚或葡萄柚汁可能会不成比例地增加血浆浓度,因此最好避免。也应避免使用CYP3A诱导剂(例如利福平,苯妥英钠,卡马西平和圣约翰草),因为血浆浓度和药物的半衰期可能不理想。当两种药物并用时,来曲唑与帕博西尼没有药物相互作用。
帕博西尼对转运蛋白的影响
体外评估表明,帕博西尼具有抑制多种药物转运蛋白(乳癌抵抗蛋白(BCRP),P-糖蛋白(P-gp),有机阴离子转运蛋白(OAT)1,OAT3,有机阳离子)活性的最小潜力转运蛋白(OCT)2和有机阴离子转运多肽(OATP)1B1,OATP1B3处于治疗相关浓度。
转运蛋白对帕博西尼的作用,体外研究数据表明,在治疗剂量下,BCRP介导的转运和P-gp不太可能影响帕博西尼的口服吸收程度。
肝肾功能不全该药物尚未在肝功能不全或严重肾功能不全(CrCl <30 mL / min)的患者中进行过研究。
帕博西尼可能改变血浆浓度的药物
帕博西尼是CYP3A的弱时间依赖性抑制剂。与仅服用咪达唑仑相比,在健康受试者中,咪达唑仑与重复剂量的帕博西尼共同给药可能会使咪达唑仑的血浆浓度增加61%。可能需要减少治疗指标狭窄且本身对CYP3A敏感的药物的剂量(例如,阿芬太尼,环孢素,二氢麦角胺,麦角胺,依维莫司,芬太尼,匹莫齐德,奎尼丁,西罗莫司和他克莫司)与帕博西尼并用,因为它们的血浆水平可能会升高。现在帕博西尼仿制药的价格是多少?更多详情可咨询下方微信。
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