赛可瑞的窦性心动过缓

2020-08-21 作者3: 康安途医疗旅游

  在1053名ALK患者的大规模回顾性分析中阳性非小细胞肺癌(NSCLC),我们显示使用赛可瑞(克唑替尼)可导致HR降低,在所有评估的患者中平均观察到约25 bpm的降低。此外,有42%的评估患者至少有1次基线后HR <60 bpm。这些患者中的绝大多数(75.3%)的最低记录HR在50至59 bpm之间,基线后平均HR为66 bpm。

  重要的是要注意,HR是动态的,并且即使在记录的HR最低(<45 bpm)的患者组中,HR也可能不会持续维持在该范围内,这由54.9 bpm的平均总HR所暗示在这组患者中。从1053例患者中进行的10,203例生命体征测量得出的基线后BP值表明,SBP和DBP均未显示出系统的变化,这是HR的明显功能。

  重要的是,基线后窦性心动过缓(SB)患者的治疗前HR明显低于基线后SB患者。确实,根据逻辑回归分析,治疗前HR <70 bpm是预测SB发生的最强预测指标,与治疗前HR≥70 bpm的患者相比,赛可瑞治疗期间出现SB的可能性增加了五倍。未接受β受体阻滞剂治疗的患者中有40%出现SB(925的371),而接受β受体阻滞剂治疗的患者中有55%出现了SB(128的其中70)。

  这表明在赛可瑞治疗期间,同时使用β受体阻滞剂会增加患SB的风险,尽管这种关联在多变量logistic回归分析中未达到统计学意义。因此,对于医生而言,在开始赛可瑞治疗之前,应先审查患者正在服用的药物,并在医学上考虑使用β受体阻滞剂的替代品,这一点很重要。

  使用降压药(不包括非二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂)不能预测HR的变化,由于治疗的患者人数少(使用CCB)和间歇性使用(甲氧氯普胺)的可能性高,因此需要谨慎地解释非二氢吡啶类CCB和甲氧氯普胺的可用数据。鉴于这些限制,在赛可瑞治疗的患者中使用引起SB的药物时,医生应继续谨慎使用。目前赛可瑞已经在全球多个国家获批上市了,而且有多个版本,所以赛可瑞克唑替尼多少钱要看具体版本。微信扫描下方二维码了解更多:

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