耐药是靶向药物临床应用的瓶颈，奥希替尼也不例外。C797S突变是奥希替尼二线治疗常见的耐药机制之一，其中以顺式突变为主。目前，顺式突变的患者仍以化疗为主，但患者受益非常有限。前期基础研究和个案报道提示布加替尼联合西妥昔单抗的方案可能使顺式突变患者获益。
一个关于布加替尼联合西妥昔单抗对比化疗，克服顺式突变所致奥希替尼耐药的真实世界研究发现布加替尼联合西妥昔单抗方案不论PFS还是病灶缓解深度均优于化疗，且不良反应未显著高于化疗，该方案可能成为临床可以实施的、克服奥希替尼二线及后线治疗后耐药的有效办法，具有重要的临床借鉴意义。
研究结论：布加替尼联合西妥昔单抗治疗奥希替尼耐药后出现的EGFR/T790M/C797S顺式的三重耐药突变疗效可观且患者耐受良好。当然，本研究是回顾性研究，仅有15例患者，其中只有5例使用了布加替尼联合西妥昔单抗的治疗方案。我们期待前瞻性大样本的临床研究，探索该方案克服奥希替尼三重突变耐药的疗效。微信扫描下方二维码了解更多：
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