格列卫/伊马替尼已逐步取代干细胞移植的一线地位

　　CML虽然症状不典型，有的人即使已经患病也不知道，但它没有急性白血病那样凶险，治疗上由于造血干细胞移植往往受限于供者有无、患者年龄等多种因素，因此可以以口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（格列卫）、尼洛替尼为主。伊马替尼作为一线治疗药物使CML患者的10年生存率达85%～90%，部分患者还可能实现停药后长期缓解。因此，伊马替尼逐步取代干细胞移植成为首选一线方案。

　　《慢性髓性白血病（CML）诊疗指南》明确提出：慢性期患者首选治疗为酪氨酸激酶抑制剂（TKI），推荐首选伊马替尼400毫克，每日1次。治疗期间应定期监测血液学、细胞及分子遗传学反应，参照符合我国特色的CML患者治疗反应标准进行治疗反应评估，随时调整治疗方案。

　　CML从不可治的恶性血液肿瘤，到像高血压、糖尿病等慢性病一样成为可控可治的“慢性病”，药物治疗使目前部分CML患者实现了停药后长期缓解，达到临床治愈的目的。《指南》推荐，如果对伊马替尼治疗反应欠佳以及治疗失败的患者，在评价治疗依从性、患者的药物耐受性、合并用药的基础上及时行bcr／abl激酶区突变检测，可以适时更换第二代TKI类药物，比如尼洛替尼或达沙替尼，同样会获得良好的生活质量。微信扫描下方二维码了解更多：

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