来那度胺联合伊布替尼疗效显著

　　弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇淋巴瘤中最常见的一种类型，总体预后较差。而目前的标准治疗方案R-CHOP仅对一半以上的DLBCL患者治疗有效， 而难治性或12个月内治疗复发的DLBCL患者远期预后不佳，中位生存时间（OS）仅5-6个月。因此，复发/难治性DLBCL（R/R DLBCL）的治疗方法尚未满足临床需求。一项伊布替尼、来那度胺及利妥昔单抗联用治疗复发/难治DLBCL的临床研究，并对其疗效及安全性进行评估。

　　中位随访25.6个月，仍有13%的患者在接受伊布替尼+来那度胺治疗，有56%（25例）的患者至少接受3个月的联合治疗，有36%（16例）完成了6周期联合治疗，有2例患者接受治疗超过3年。在39例缓解可评估患者中，总体有效率（ORR）为44%，完全缓解（CR）为28%，其中non-GCB患者ORR为65%，CR为41%。所有应答者中位缓解时间（DOR）为15.9个月（，non-GCB DLBCL患者DOR为15.9个月（0.9-36.5+），GCB患者DOR为8.8月（1.8-14+），t-DLBCL患者DOR为12.3个月（2.8-37.2+），而对疗效达CR的患者，中位DOR时间未达到（1.8-37.2+）。

　　最常发生的TEAE为胃肠道反应、骨髓抑制、乏力、低钾血症、周围性水肿和斑丘疹。大多数患者（n=42，93%）发生了≥3 级TEAE，其中34 例(76%)被为与研究药物相关，与伊布替尼相关最常见的3-4级TEAE为中性粒细胞减少、斑丘疹和血小板减少。25 例(56%) 患者报告了严重TEAE，包括11 例(24%) 治疗相关严重TEAE。最常见的严重TEAE 为DLBCL 恶化(n=5 [11%])、发热性中性粒细胞减少、AF 和脱水（均为3例，[7%]）。11 例患者因TEAE 中断治疗。

　　结论：伊布替尼、来那度胺联合利妥昔单抗治疗R/R DLBCL的安全性和耐受性良好，不良反应与以往用药经验相符合；对于不适合移植的R/R DLBCL患者，尤其non-GCB DLBCL患者，伊布替尼、来那度胺、利妥昔单抗的三药联合治疗方案是一种有前景的治疗选择。微信扫描下方二维码了解更多：

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