乐伐替尼一线治疗晚期肝癌优于索拉非尼

　　2017年CSCO会上报道的REFLECT研究数据，使乐伐替尼以亮眼的结果击败多年来的唯一靶向药索拉非尼。REFLECT研究是一项乐伐替尼头对头比较索拉非尼一线治疗晚期肝癌的国际III期临床研究。一共入组了954名未经治疗的晚期肝癌患者，478名患者接受乐伐替尼治疗，476名患者接受索拉非尼治疗。纳入患者人群中，亚洲人群居多，占了67%。而且乐伐组的乙肝患者占了53%，非常符合中国的发病特征。

　　最终临床数据显示，中位OS（总生存期）乐伐替尼组有延长趋势（13.6m vs 12.3m）。乐伐替尼组的中位PFS（无进展生存期）比索拉非尼组延长了3.7m（7.4m vs 3.7m）。ORR为24.1% vs 9.2%，乐伐替尼的疗效为索拉的近三倍！乐伐替尼组的中位TTP（疾病进展时间）比索拉非尼组延长了5.2m（8.9m vs 3.7m）。

　　不良反应方面，乐伐替尼 vs 索拉非尼：42% vs 30%。乐伐替尼组高发高血压；索拉非尼组高发手足皮肤反应。

　　REFLECT研究两组OS没有统计学差异，但是REFLECT的亚组分析发现，乐伐替尼组的中国+台湾+香港的中位OS比索拉组延长了整整4.8个月，差异显著！此外，乐伐替尼对于亚洲及中国常见的肝癌（乙型肝炎病毒感染相关的肝癌）疗效更佳，这一点，是索拉非尼所不具备的。这是乐伐替尼较索拉非尼的一大进步。