紫杉醇与贝伐单抗联合治疗血管肉瘤疗效会增强吗？

　　相比其它类型的肉瘤，血管肉瘤对紫杉醇类药物特别敏感。紫杉醇单药治疗被认为是血管肉瘤的有效治疗方法，常用于转移性疾病的一线或二线治疗。那紫杉醇对血管肉瘤的疗效到底怎样呢？在一个二期临床研究中，30例接受紫杉醇每周治疗一次的血管肉瘤患者的整体反应率（ORR）为19%，mPFS为4个月，OS为8个月。

　　另一项回顾性研究包括32例晚期血管肉瘤患者，每星期或每3周用紫杉醇治疗一次。本研究的ORR为62%，中位PFS为7.6个月。然而，40%的患者曾接受过以多柔比星为基础的治疗方案。在一项较小的回顾性研究中，9名患者仅接受紫杉醇治疗，大多数患者每3周接受紫杉醇治疗，ORR为89%，中位PFS为5个月。在该研究中，9名患者中有4名也在之前接受了多柔比星化疗。

　　临床研究显示VEGF和受体在血管肉瘤中过表达，抗VEGF药物贝伐单抗对血管肉瘤有温和的反应。那贝伐单抗与紫杉醇联用，疗效是否会加倍呢？一项临床研究进行了50例血管肉瘤患者接受每周紫杉醇或紫杉醇联合贝伐单抗治疗。令人惊讶的是，单药紫杉醇组的ORR达45.8%，而联合用药组的ORR却降低到28.0%。

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