2项EORTC研究针对间变型少突胶质细胞瘤初步分析发现PCV联合放疗并不能改善患者生存期,但亚组分析发现1p19q联合缺失是非常重要的预后因素,其可增加化疗的敏感性。而替莫唑胺(Temodal)对该类患者的作用尚不清楚。来自荷兰的van den Bent MJ应用前瞻性国际多中心研究分析放疗同步及辅助替莫唑胺化疗对1p19q非联合缺失间变型胶质瘤患者生存期的影响。
748名患者随机分为4组:单纯放疗组,放疗辅助替莫唑胺化疗组,放疗同步替莫唑胺化疗组,放疗同步及辅助替莫唑胺化疗组,中期分析评估4种不同方案的预后。中位随访时间为27个月。745名患者中共344名(46%)患者疾病进展,221名(30%)患者死亡(其中非替莫唑胺辅助治疗组中129名(35%)患者死亡、而辅助治疗组中92名(25%)患者死亡)。
单变量分析发现辅助替莫唑胺化疗可显著延长患者生存期和无进展生存期。本研究发现放疗联合辅助替莫唑胺化疗可显著延长1p19q非联合缺失的间变型胶质瘤患者的生存期,因此应该考虑对该类患者制定标准的化疗方案。但仍需进一步的随访和组织学研究探明同步替莫唑胺化疗的作用以及影响预后的分子指标。
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