依鲁替尼(Ibrutinib)治疗华氏巨球蛋白血症时该如何给药？

　　依鲁替尼（ibrutinib）是一种用于抑制布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)功能的靶向治疗用药。经FDA和欧洲委员会批准，现可用于治疗华氏巨球蛋白血症(WM)的治疗，批准依据是对经治华氏巨球蛋白血症患者进行的二期研究结果，其显示总体缓解率(ORR)为91%，中位至缓解时间为4周。那么依鲁替尼治疗WM时该如何给药呢？

　　依鲁替尼有胶囊或药片两种形式，每日口服一次。通常，每天应于固定时间服用胶囊或药片。胶囊或药片至少须用250毫升水吞服。WM适用剂量通常为每日3粒胶囊（每粒140 mg）或每日1片药片（每片420 mg）。请整粒/整片吞服胶囊和药片。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊，也不能切开、研碎或咀嚼药片。依鲁替尼可饭后或空腹服用。一项多中心研究表明，依鲁替尼（疗法应可无限期持续用药（直至疾病进展或出现不可耐受的毒性），为优化疗效尤其强调要遵从服用剂量。

　　依鲁替尼也可与其他药物联合用药。2018年经美国FDA批准，依鲁替尼可以和单克隆抗体利妥昔单抗（rituximab）组合用药。依鲁替尼单独用药及依鲁替尼和利妥昔单抗组合用药已纳入NCCN 临床实践指南，列于治疗复发/顽固性WM的首选方案中；它们并非一线治疗的首选方案，但可作为替代选择。

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