舒尼替尼（索坦）是转移性肾癌（mRCC）中一线治疗标准，但靶向药终究会耐药。近期一项II期研究评估了患者在一线舒尼替尼和二线依维莫司进展后，是否可以再次受益与舒尼替尼。39个mRCC病人复用舒尼替尼（50 mg /每日，吃4周停2周）进行前瞻性治疗。结果6个月PFS为60％，中位PFS为8.6个月。
在安全性方面，没有观察到意想不到的毒性。在≥5％的患者中观察到的3-4级副作用是：手足皮肤反应，疲劳，恶心，高甘油三酯血症，低磷血症，低钙血症，高血糖症和中性粒细胞减少症。还报道了一例心肌梗死，心房扑动和自发性气胸，但已得出结论：舒尼替尼复用时的平均PFS较高，清楚地表明许多患者可能再次对VEGFR抑制剂变得敏感。
这个实验的结果，给新手病友一个提示：舒尼替尼耐药，二线依维莫斯之后，舒尼替尼仍然可以复用，而且PFS还不短。其实，已经有很多病友这么尝试过，也获得了比较好的效果。避免了频繁换药带来的不便，将一个药的作用发挥到了极致。对于再次耐药之后，是否还能复用，目前还没有这样的实验，期待进一步的探索和实验！
详情请访问 舒尼替尼 http://suninat.kangantu.org/
2020-10-23
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