除了索拉非尼可用于肝癌分子靶向治疗的肝癌药品还有哪些？

　　治疗肝癌的药物在近些年来有了很大的发展，除了索拉非尼，也有了更多的靶向药物用于肝癌的治疗，下面就来盘点一下用于肝癌分子靶向治疗的肝癌药品有哪些？仑伐替尼。仑伐替尼(Lenvatinib)已于2019年1月12日在我国批准上市。仑伐替尼是多靶点的药物，长期疗效和索拉非尼相似，近期疗效非常不错。特别是对于中国人群，它的中位生存期可以达到15个月左右，这是一个非常了不起的成果。国家药监局批准仑伐替尼的用药剂量是：60kg以下的患者，使用8mg/天（2粒）；60kg及以上的患者，使用12mg/天（3粒）。

　　瑞戈非尼。目前瑞戈非尼是主要的肝癌二线治疗药物。它在肝癌二线治疗当中也获得了一个比较好的效果，如果一个病人先使用索拉非尼后，二线用了瑞戈非尼，中位生存可以达到26个月左右，这在过去是不可想象的。瑞戈非尼为口服用药，每天定时服药。低脂饮食后，用水吞服。160mg（4片），每天一次，28天为一个周期，在前21天服用（服用21天，休息7天），直至疾病进展或不可接受的毒性。因副反应可调整剂量：在原有基础上可每次减少一片药：40mg。每日最少推荐剂量为80mg。

　　卡博替尼。卡博替尼除了是c-MET抑制剂以外，还有很多靶点，包括抗血管生成。卡博替尼研究成功，增强了研究人员对c-MET抑制剂的信心。卡博替尼试验剂量为每天60mg口服，不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。卡博替尼常见的不良反应有手足综合征，高血压，转氨酶升高，乏力和腹泻。雷莫芦单抗。二线治疗肝癌药品中还有一个雷莫芦单抗。雷莫芦单抗开始在全人群中的效果并不好的，但是后来在亚组中发现，它对甲胎蛋白＞400的病人有效。所以后来又启动了一个研究：对甲胎蛋白＞400的患者，结果是阳性的，雷莫芦单抗针对VEGFR2靶点，是比较明确的一个靶点，也是第一个在肝癌当中有靶点指向的单克隆抗体。试验中，给予患者8mg/kg雷莫芦单抗静脉注射，2周一次。安全性上可控，高血压和低钠血症是雷莫芦单抗常见的不良反应。雷莫芦单抗已经于2014年在美国批准上市。

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