如何提高乐伐替尼治疗肝癌的有效率？

　　随着科技的进步，肝癌的治疗已不再局限于肝癌切除术及肝移植术，靶向药物治疗肝癌已成为晚期患者的主要手段。2018年ESMO（欧洲肿瘤内科学会）公布的肝细胞癌临床实践指南，也已将靶向药物列入巴塞罗那分期C期（即存在血管侵犯不适宜手术）患者的一线或二线治疗方案，为不能手术的患者带来了福音。

　　靶向药物能够以促癌基因或信号通路为靶点，直接抑制和杀死癌细胞，相较于“杀敌一千，自损八百”的普通化疗副作用小，患者受益大，是肝癌治疗的一大进步。目前，市面上的治疗肝癌的靶向药索拉菲尼、瑞戈非尼、仑伐替尼均为口服多激酶抑制剂，以阻断肿瘤生长和进展过程中涉及血管生成、肿瘤形成、转移和肿瘤免疫的多种蛋白激酶。

　　总之这些靶向药，可通过抑制剂肿瘤血管的生成，来实现缩小肿瘤，阻止肿瘤转移，增殖的作用。除了靶向药，目前PD1免疫药物也在国内上市了，其中纳武单抗对肝癌患者具有好的疗效和良好的安全性，总缓解率达到了23%。根据临床数据显示，乐伐替尼联合PD1药物对肝癌的有效率可达94%，确实是晚期肝癌治疗的大突破。

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