万珂/硼替佐米引起的神经麻痹能用中药治疗吗？

　　患者经硼替佐米（万珂）治疗后出现的神经麻痹能用中药治疗吗？近日，一例多发性骨髓瘤患者应用硼替佐米后出现发热、四肢肌力下降，胃肠道功能麻痹，转入ICU治疗，采用中药两天后各种症状均好转。患者应用硼替佐米后肌力下降、胃肠道功能麻痹，都是其神经毒性所致；癫痫发作是否与用药相关，不好下结论，也可能与电解质紊乱有关。

　　会诊是患者口干苦，发热、食欲差、腹胀，脉弦，故考虑为少阳证并有肝气犯胃，故以小柴胡汤和解少阳。患者乏力甚，气不上承，为清气不升而致浊气不降，故以大剂黄芪配桔梗、升麻、生麦芽升补清气，配当归以补气养血，濡养经脉。口干苦、舌质红，以芦根、麦冬养肺胃之阴，促肺胃之气下降，肌力下降以地龙通经活络以疏通经脉，因患者本有阴液不足，故未用蜈蚣、全虫，以其太燥。

　　处理硼替佐米引起的副作用，在中医治疗中是没有定式的。此患者胃肠麻痹、四肢肌力减退，未刻意应用行气泄泻药物，只是根据病机和解少阳，升补清气而取效。因此应用中医中药治病，不要混杂西医思维，如此患者一味行气破气，攻逐导滞的话只能越治越重。所以当用中药治疗此类靶向药引起的副作用时，一定要慎重。

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