卡培他滨/希罗达单药维持治疗对结直肠癌患者是否有选择？

　　卡培他滨（希罗达）单药对维持治疗的转移性结直肠癌（mCRC）患者是否有选择，例如患者病情、患者诉求、不良反应等。卡培他滨单药维持治疗适用于晚期mCRC，一线诱导化疗获得疗效（肿瘤控制稳定或缩小），没有明显禁忌证的患者。我们在临床实践中发现这么几种情况，部分mCRC患者精神压力明显，在诱导化疗有效后仍有强烈的维持治疗意愿，部分患者对治疗的依从性较差等。

　　根据我们在本研究中的经验，单药卡培他滨给药方便，毒副反应轻微，能有效延长患者的无进展生存，提高患者生活质量，治疗组患者的脱落率非常低，表现出良好的患者依从性。为进一步评估卡培他滨单药在化疗后获得疾病控制的晚期mCRC患者中维持治疗的疗效，研究纳入了274例接受XELOX或FOLFOX方案治疗后获得疾病控制的患者，患者被随机分配至卡培他滨单药维持治疗组（136例）和观察组（138例）。　　

　　中位随访时间为29.0个月。卡培他滨可显著延长患者的PFS期，卡培他滨组患者的中位总生存（mOS）期较观察组更长。两组患者的安全性相同，卡培他滨组患者最常见的3~4级毒性反应为中性粒细胞减少，手足综合征和黏膜炎。研究认为，单药卡培他滨维持治疗可以作为mCRC患者经XELOX或FOLFOX方案治疗后的较好治疗选择。　　

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