AZD9291/奥希替尼对EGFR敏感突变人群仍显示出良好疗效和耐受性

　　晚期肺癌治疗方案到今天已经发展到第三代标靶药了，第一代是易瑞沙及特罗凯，第二代是阿法替尼，为肺癌病人的治疗以及生活都带来希望。但这些药物的弊端就是疗效一般很短暂，9-11个月便会产生耐药，之所以出现这种情况是因为癌细胞能够通过突变和改变生长方式来逃避EGFR或ALK抑制剂的治疗活性。AZD9291(奥希替尼)是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，肿瘤便会不受控制，AZD9291便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案。

　　有调查发现，在已经进行的临床研究中，AZD9291的表现十分令人欣喜。在稍早进行的一项临床研究中，199例晚期非小细胞肺腺癌患者服用了AZD9291，结果发现，51%的患者的肺部肿块有缩小，而对于其中89例易瑞沙、特罗凯耐药的患者，则有64%对AZD9291产生了疗效反应，而且研究中并没有出现与AZD9291相关的严重毒副反应。而在最新的一项临床研究中，有239名晚期非小细胞肺癌患者接受了AZD9291的治疗，他们的肿瘤控制率达到了84%，其中127名确认存在EFGR-T790M突变的患者更是达到了95%的肿瘤控制率，且患者的生存获益也十分显着

　　据2015年ASCO发表的最新研究成果发现，纳入的EGFR突变晚期NSCLC患者中，51%肿瘤缩小。T790M突变患者中，64%的患者对AZD9291有反应，未发现与剂量相关的毒副反应，最常见的不良反应有：腹泻(30%)、红疹(24%)、恶心(17%)。当前临床所用的EGFR TKI药物可同时阻断肿瘤突变的EGFR和皮肤中的正常EGFR，通常导致严重的皮疹或痤疮，而AZD9291主要作用于肿瘤的突变EGFR，比其他 EGFR TKI药物造成更少的皮肤毒性。统计数据截至时，几乎所有患者对治疗仍有反应，81%患者仍存活至第9个月时仍未进展，最长缓解时间为13.8个月。显示在晚期初治EGFR敏感突变人群中，AZD9291显示良好的疗效和可管理的耐受性。

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