肝癌在我国是一种非常常见的恶性肿瘤。近些年,肝癌的治疗方法,如介入、消融、放疗以及靶向治疗等都在不同程度发展。对于早期肝癌患者来说,手术仍旧是最有效的治疗方法。不过由于肝癌早期症状不明显,大部分患者都是在中晚期才发现病情,错过了手术治疗机会,而对于中晚期患者,分子靶向治疗是一种有效的治疗手段。
分子靶向治疗,特别是抗血管生成是肝癌药物治疗的基本策略。美国FDA于2007年12月批准索拉非尼(多吉美)为晚期肝癌治疗一线用药,并于2017年5月批准瑞戈非尼作为二线用药治疗既往索拉非尼失败的肝细胞癌。需要关注的是,2018年9月我国药品监督管理局也批准了仑伐替尼用于无法切除的肝癌的一线治疗,因为有研究表明仑伐替尼对我国肝癌患者的疗效优于索拉非尼。
而CELESTIAL研究(III期临床研究)证实卡博替尼在延长晚期肝癌的总生存期方面效果佳,预示其有可能作为另外一种抗肝癌的二线药物。2018年ASCO会上,REACH-2试验结果显示,针对AFP>400ng/ml的索拉非尼治疗失败的肝癌患者,与安慰剂相比,雷莫卢单抗无论在总生存还是无进展生存时间上都为患者带来了获益。
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