胰腺癌是一种恶性肿瘤,近年来,胰腺癌的发病率明显上升,发病年龄以 45-65 岁多见,但胰腺癌的病因至今未明,国内外研究发现可能与以下几种因素有关。1. 吸烟。① 长期抽烟患者,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高,。② 吸烟导致胰腺癌可能是因为吸烟所产生的致癌物经肺或上消化道进入体内后经血流进入胰腺,或者经十二指肠返流入胰腺,而在吸烟者的胰液中能够检测到吸烟所产生的亚硝胺类化合物和尼古丁的代谢产物。③ 目前国内外多项研究发现,吸烟者发生胰腺癌的危险性是不吸烟者的 3-6 倍,而戒烟则能有效降低胰腺癌的发生率,患有胰腺癌的危险性随戒烟年限增长而降低。相关因素分析显示男性约 25% 的胰腺癌病例可归因于吸烟,女性由于吸烟率低,其吸烟的胰腺癌病例仅 6%。
2. 饮酒。① 长期的酒精刺激,一方面会直接损伤胰腺组织;另一方面,酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入胰腺,在组织损伤的同时,为胰腺癌的发生创造条件。② 饮酒导致胰腺癌的可能机制为饮酒能增强胰腺对胆碱能和促胰酶素的反应而引起富含蛋白的胰液分泌增加,其次,饮酒使胰腺溶酶体的脆性增加,溶酶体酶可激活胰蛋白酶,从而引起胰腺损伤。3. 咖啡。① 咖啡中含有咖啡因,咖啡因对正常细胞有不良影响,可促使细胞老化,研究发现咖啡通过抑制 DNA 的修复并在 DNA 复制完成之前诱导有丝分裂过程是其致癌的主要原因。② 常饮咖啡的人发生胰腺癌的危险性是不饮咖啡者的 2-3 倍,但偶尔适当饮用咖啡,并不会对身体造成太大影响。
4. 职业暴露。① 研究发现,暴露于农药的职业中胰腺癌危险性升高,暴露于 DDT 的化工厂工人危险性显着升高,暴露时间愈长危险性愈高,发现 DDT 的衍生物与升高的危险性有关联,调整其他危险因素后结果仍无改变。② 在化学和石油化工、橡胶、理发行业工作人员中曾发现胰腺癌危险性升高,认为可能与芳香胺暴露有关。③ 长期接触某些化学物质如 F-萘酸胺、联苯胺、炔化物等可能都与胰腺癌发病率有关,但发病机制还需进一步研究。
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