贝伐单抗是国际上第一个针对VEGF的单克隆抗体，迄今已经应用了超过10年的历史。除贝伐单抗以外，针对肿瘤新生血管的药物还有安罗替尼、乐伐替尼和尼达尼布等。过去认为，多靶点的抗血管生成药物对肺部肿瘤的效果是不好的，但是安罗替尼在Ⅱ期Ⅲ期研究中取得了非常好的PFS及OS的数据，已经成为我国三线治疗的标准治疗方案。
尽管我们在三线治疗已经取得了相应的成功，但这并不意味着我们就没有需要解决的问题，多靶点抗血管治疗药物从问世开始到现在，都没有像靶向治疗那么精准，换句话说，我们还缺乏一个生物标志物来评估血管靶向治疗的效果，这是大家一直在探索的内容。过去探索过VEGF水平的表达、某些细胞因子的表达水平、CTC的水平和疗效之间的关系，但相关性及重复性均不理想。
如何将血管靶向药物与其它治疗手段进行有效组合，避免毒性，提高疗效，这也是我们未来需要探索的一个重大领域。那么我们也非常高兴的看到今年世界肺癌大会报道的Impower150研究结果，即血管靶向与免疫、化疗相联合的探索。尽管其安全性有些专家不太认可，但这是未来探索的一种方向。将来可能更多的探索血管靶向联合免疫治疗是否能够取代化疗，当然这可能会首先在一部分被筛选的人群中实现。
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