万珂/硼替佐米的治疗效果和不良反应

　　两项开放性II期临床试验（SUMMIT和CREST）确定硼替佐米（万珂）1.3 mg / m2（含或不含地塞米松）在21天周期的第1,4,8和11天给予静脉推注的疗效在重度预治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者中最多8个周期。 III期APEX试验证明硼替佐米1.3 mg / m2优于高剂量地塞米松方案（例如中位TTP 6.2 vs 3.5个月，1年生存率80％vs 66％）。

　　硼替佐米与30％的多发性骨髓瘤患者有周围神经病变，对于患有先前存在的神经病变的患者，这可能更糟。此外，硼替佐米还可能导致中性粒细胞减少和血小板减少症的骨髓抑制，并且是剂量限制的。然而，相对于骨髓移植和晚期疾病患者的其他治疗选择，这些副作用通常是轻微的。硼替佐米与高比率的带状疱疹相关，尽管预防性阿昔洛韦可以降低这种风险。　　

　　胃肠道效应和虚弱是硼替佐米（万珂）最常见的不良事件。硼替佐米的药物相互作用：绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG），预计会产生协同效应，被发现会降低硼替佐米在试管中的有效性。　　

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