吉非替尼治疗耐药后联合贝伐单抗能否使患者再次获益？

　　EGFR突变是非小细胞肺癌中较为常见的一种突变类型，对于此类患者，常用的治疗方法就是采用EGFR抑制剂靶向治疗，但是靶向药都会耐药，那么EGFR抑制剂治疗耐药后联合贝伐单抗是否能使患者继续获益呢？Otsuka K等调查EGFR抑制剂治疗耐药后联合贝伐单抗的临床疗效和安全性。共有24位EGFR突变NSCLC患者EGFR-TKI耐药后接受(吉非替尼，厄洛替尼)联合贝伐单抗再次挑战。

　　22位(92%)患者接受了厄洛替尼和2位(8%)吉非替尼作为EGFR抑制剂联合贝伐单抗的再挑战。3位患者出现部分应答，18位病情稳定，应答率(RR)为13%，疾病控制率(DCR)为88%。中位无进展生存(PFS)为4.1个月，中位总生存(OS)为13.5个月。T790M阳性和T790M阴性患者的RR、DCR、中位PFS和中位OS分别为0和18%、86和88%、3.3月和4.1个月、15.1和13.5个月。　　

　　严重副作用(3级):1位(4%)皮疹3级；1位(4%)甲状旁腺病3级；1位(4%)高血压;1位(4%)贫血3级。结论：使用贝伐单抗进行EGFR抑制剂再挑战比单独使用EGFR抑制剂再挑战具有更高的疾病控制率和较长的无进展生存期，尤其在T790M阴性人群明显较高。　　

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