吉非替尼治疗耐药后联合贝伐单抗能否使患者再次获益?

2019-01-09 作者3: 康安途医疗旅游

  EGFR突变是非小细胞肺癌中较为常见的一种突变类型,对于此类患者,常用的治疗方法就是采用EGFR抑制剂靶向治疗,但是靶向药都会耐药,那么EGFR抑制剂治疗耐药后联合贝伐单抗是否能使患者继续获益呢?Otsuka K等调查EGFR抑制剂治疗耐药后联合贝伐单抗的临床疗效和安全性。共有24位EGFR突变NSCLC患者EGFR-TKI耐药后接受(吉非替尼,厄洛替尼)联合贝伐单抗再次挑战。

  22位(92%)患者接受了厄洛替尼和2位(8%)吉非替尼作为EGFR抑制剂联合贝伐单抗的再挑战。3位患者出现部分应答,18位病情稳定,应答率(RR)为13%,疾病控制率(DCR)为88%。中位无进展生存(PFS)为4.1个月,中位总生存(OS)为13.5个月。T790M阳性和T790M阴性患者的RR、DCR、中位PFS和中位OS分别为0和18%、86和88%、3.3月和4.1个月、15.1和13.5个月。  

  严重副作用(3级):1位(4%)皮疹3级;1位(4%)甲状旁腺病3级;1位(4%)高血压;1位(4%)贫血3级。结论:使用贝伐单抗进行EGFR抑制剂再挑战比单独使用EGFR抑制剂再挑战具有更高的疾病控制率和较长的无进展生存期,尤其在T790M阴性人群明显较高。  

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