早期GIST患者术后要吃格列卫/伊马替尼吗?

2019-01-08 作者3: 康安途医疗旅游

  甲磺酸伊马替尼,商品名为格列卫,是一种口服靶向药物,该药与2001年5月在美国上市,2002年4月在中国上市。由于其能有效地选择性移植所有类型的abl酪氨酸激酶活性,包括v-abl、PDGFR和C-KIT蛋白,目前已被广泛用于慢粒白血病治疗。除了此外,格列卫还被批准治疗胃肠道间质瘤(GIST),使得胃肠道间质瘤治疗进入了分子靶向时代。

  一般认为C-KIT/PDGFRA突变类型可以预测伊马替尼的疗效,其中C-KIT 外显子11突变者的疗效最佳;PDGFRA D842V 突变可能对伊马替尼与舒尼替尼原发耐药。舒尼替尼治疗GIST原发C-KIT外显子9突变者和C-KIT野生型者优于C-KIT外显子11突变患者;治疗继发性C-KIT外显子13、14突变患者疗效优于继发C-KIT外显子17、18突变者。  

  胃肠间质瘤专家委员会推荐存在以下情况时,应该进行基因学分析:①所有初次诊断的复发和转移性GIST,拟行分子靶向治疗;②原发可切除GIST手术后,中-高度复发风险,拟行伊马替尼辅助治疗;③对疑难病例应进行C-KIT 或PDGFRA突变分析,以明确GIST的诊断;④鉴别NF1型GIST、完全性或不完全性Carney’s 三联征、家族性GIST及儿童GIST;⑤鉴别同时性和异时性多原发GIST。  

  详情请访问  格列卫  http://glw.kangantu.org/


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