靶向药物和免疫治疗药物哪个对晚期肺癌的疗效更好？

　　靶向药物和免疫药物是两大类新的抗癌药，目前上市的靶向药物有几十种，免疫药物也有好几种，已经成为很多病种的主流治疗方案。两类药物都还有更多正在进行临床试验，会在未来逐渐上市。很多人会问：“靶向药物和免疫药物，哪个更好？”其实这两类抗癌药属于不同的种类，机理不一样，药效也因人而异，很难直接比较好与不好，但可以跟大家分享一下两者的区别。

　　1）作用细胞不同。靶向药物，直接作用于癌细胞，而不会对正常细胞造成显著损害，因此副作用很小，典型代表如针对白血病的格列卫Bcr-Abl基因突变）和针对肺癌的易瑞沙（EGFR基因突变）。免疫药物的作用对象是免疫细胞，是通过激活针对癌细胞的免疫系统，来实现抗癌的作用。目前上市的PD-1抑制剂（Keytruda和Opdivo）、PD-L1抑制剂（Tecentriq）和CTLA-4抑制剂（Yervoy）都是如此。　　

　　2）副作用不同。靶向药物针对的往往是对肿瘤生长非常重要的蛋白，可以说是癌细胞生成的重要食粮。但由于种种原因，药物也会“饿死”一些正常细胞，产生副作用。比如肺癌EGFR靶向药物易瑞沙，对表皮细胞有副作用，所以患者使用后会有明显的皮疹。免疫治疗药物会产生暂时的“自免疫疾病”，有代表性的副作用是免疫系统活跃导致的皮疹、肠炎、腹泻、肝损伤等。　　

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