阿法替尼(AFATINIB)对亚洲肺鳞癌患者的优势更加明显

　　从LUX-Lung-8研究中可以发现，对于进展期的肺鳞癌患者来说二线治疗使用EGFR-TKI还是可行的。在阿法替尼（AFATINIB）和厄洛替尼的比较中，无论是PFS、OS还是疾病控制率方面，阿法替尼都优于厄洛替尼。在不良反应的比较中，两组的发生率相似。然而阿法替尼的腹泻和口腔炎发生率较高，而厄洛替尼的皮疹发生率较高。

　　另外，在亚洲人群中，阿法替尼的优势更加明显。而非亚洲人群中，阿法替尼与厄洛替尼的疗效无差异。这可能和亚洲人群的EGFR突变率较非亚洲人群高有关。然而该研究仍有一些不足之处。由于在肺鳞癌中EGFR的突变率很低，因此本次入选的患者在接受EGFR药物治疗前都没有接受EGFR突变的检测。在提取现有的组织标本进行测序后发现，EGFR的突变和扩增率仅有6%。　　

　　那么结合本次研究结果，阿法替尼对进展肺鳞癌患者有效果的机制也许不是因为EGFR，而是因为其广谱的ErbB家族拮抗效应。但是具体的机制仍然未有研究明确。阿法替尼已经属于老药了，然而它在与吉非替尼、厄洛替尼等Tki在治疗腺癌患者的比较中屡次“落败”。LUX-Lung-8这个研究对于阿法替尼来说算是为它提供了“焕发青春”的证据。　　

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