患者服用艾坦/阿帕替尼后出现黑便该怎么办？

　　阿帕替尼（艾坦）是一款国产靶向药，目前已批准用于胃癌或食管癌结合部三线及以上治疗，并且在肝癌、乳腺癌等实体瘤中展现了良好的应用前景。在靶向药治疗过程中，为了更好的应用药物，减少不良反应的发生几率，我们应充分了解药物的不良反应。下面，小编通过一个病例给大家介绍下阿帕替尼部分不良反应的解决办法。

　　病例：男性患者，胃癌晚期，腹腔及腹壁转移，不完全肠梗阻，无高血压、糖尿病等病史，无药物过敏史，无呕血及黑便，便潜血阴性。三线应用阿帕替尼治疗，用量为 500 mg/日。患者口服阿帕替尼第2日，患者血压升至 180/100 mmHg，心率 40 次/分，患者无心慌、胸闷、乏力，神志清楚，问答合理。服用阿帕替尼接近 1 个月时，患者出现黑便，每日排便近 10 次，每次排便量少，凝血六项未见明显异常。　　

　　治疗方案：患者出现 3 级高血压，窦性心动过缓。停止口服阿帕替尼，并予卡托普利降压治疗。此后患者血压逐渐恢复正常，心率增加。患者再次服用阿帕替尼，心率略有减慢，但患者未出现相关的不适症状，坚持服用卡托普利，血压控制良好，未再出现停药指征，继续应用阿帕替尼 250 mg/日。患者出现黑便是因为上消化道出血，暂停阿帕替尼，予止血治疗。黑便停止后，患者继续服用阿帕替尼 250 mg/日，患者未再出现消化道出血。　　

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