卡博替尼联合厄洛替尼对EGFR阳性非小细胞肺癌患者而言耐受性更好

　　一项II期试验的结果显示，对于以前应用厄洛替尼单药治疗后疾病进展的EGFR阳性非小细胞肺癌患者而言，厄洛替尼+卡博替尼（Cabozantinib）联合治疗具有抗肿瘤活性。该试验还表明，加用卡博替尼后，85%的患者肿瘤的生长速率明显下降。该单组试验共纳入了37位ECOG体力评分为0或1、已知存在EGFR突变、入组前应用厄洛替尼治疗后疾病马上发生进展的患者。

　　以前应用过的系统治疗方案的中位数为2种，其中14位患者以前应用过2种以上的系统治疗方案，最多的方案数为8种。37位患者中有26位存在EGFR外显子19突变，11位患者存在EGFR外显子21突变.治疗疗程的中位数为4个，随访时间的中位数为5.9个月，其中2位患者达到部分缓解，1位未确认为部分缓解，22位患者病情稳定。疾病控制率为67.6% (25/37).26位患者中22位肿瘤生长速率明显下降，与每位患者以前应用酪氨酸激酶抑制剂时的肿瘤生长速率相比，肿瘤大小翻倍所需的时间延长了30%以上。

　　一般说来，卡博替尼+厄洛替尼联合治疗的耐受性较好，最常见的毒性作用是2级的腹泻和乏力。最常见的3级不良反应是腹泻(30%)。也有4级的不良反应：1位患者出现呕吐，2位患者脂肪酶升高，1位患者血清淀粉酶升高。MET扩增的相关结果正在研究当中。

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