曲妥珠单抗(Herceptin)疗效如何?什么情况下可以停止使用?

2018-11-13 作者3: 360群控

  曲妥珠单抗(Herceptin)是治疗乳腺癌的有效靶向药。那么曲妥珠单抗的疗效如何呢?曲妥珠单抗的疗效与HER-2的状态密切相关,HER-2阳性患者的疗效明显优于阴性患者。因此目前不推荐HER-2阴性患者接受曲妥珠单抗治疗。对于HER-2阳性的乳腺癌患者,曲妥珠单抗的使用能够显着提高治疗效果。当然,曲妥珠单抗单药使用的有效率偏低,低于20%,但是联合化疗或者内分泌治疗,有效率往往超过50%。对于尚未复发或转移的早期患者,术后使用曲妥珠单抗1年,可以显着减少50%左右的复发风险。

  曲妥珠单抗采用静脉输液的方式给药,剂量需要根据患者的体重计算。目前推荐的标准方案是:初始4mg/kg静脉注射,随后每周2mg/kg静脉注射,每周一次。还有一种3周给药方案,其疗效等同于每周一次给药,但患者输液次数减少,更为便捷,其具体给药方案是:初始8mg/kg静脉注射,随后每3周6mg/kg静脉注射,每3周一次。

  那么患者是否一旦使用上曲妥珠单抗,就不能够停止使用?一般在两种情况下使用曲妥珠单抗,推荐的使用时间也各不相同。对于早期乳腺癌术后患者,使用曲妥珠单抗预防复发,目前推荐的治疗时间是1年。对于已经转移的患者使用曲妥珠单抗,原则上没有治疗时间的限制,只要疾病被控制住,而曲妥珠单抗也没有明显副作用,就可以连续长期使用。即使在曲妥珠单抗治疗期间出现肿瘤情况进展,目前认为还可以继续使用曲妥珠单抗,只要更改联合的化疗或内分泌治疗方案即可。

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