CTLA-4抑制剂联合PD-1抗体可以提高免疫治疗效果

　　2018ESMO会议上，肿瘤免疫治疗可谓是锋芒毕露，不管是PD-1、PD-L1还是CTLA-4，都带来了全新的优秀数据。CTLA-4抑制剂是我们所熟悉的伊匹单抗，PD-1抑制剂是纳武利尤单抗Opdivo和帕博利珠单抗Keytruda。这几种药物可以说是风生水起，一时成为抗癌圈里谈论的焦点。那么PD-1和CTLA-4在肿瘤治疗中分别扮演着什么样的角色呢？

　　如果把免疫治疗肿瘤的过程比喻成一场战争，那么PD-1抑制剂的作用就是提高战士们的士气和战术（阻断PD-1受体与肿瘤细胞结合，让T细胞识别肿瘤细胞），更好的杀敌。只是战士们数量有限，如果敌人太多，可能杀不过来。有数据统计，PD-1单用的整体有效率为20%左右。

　　此时，如果联合CTLA-4抑制剂，培养更多训练有素的抗癌战士（增加T细胞激活、增值、表达），那么强强联合，从团队和战术上双管齐下赢得这场战争的胜利，有效率翻倍。两药联用时，在CTLA-4抑制剂储备免疫大军后，PD-1抑制剂有效调动起免疫大军对肿瘤组织进行破坏，达到完美的配合。如ESMO上公布了PD-1联合CTLA-4治疗晚期黑色素瘤的4年生存率达到53%，并且总生存期还没达到，而有效率也飙高，带来史无前例的佳绩。

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