食管癌是一种预后差的恶性肿瘤,5年生存率仅为15%~25%。目前在世界范围内食管癌的发病率和死亡率分别居第8位和第6位,而在中国分别居第5位和第4位。食管癌主要病理类型为鳞状细胞癌(鳞癌)与腺癌。不同病理类型的食管癌中基因表达不同,目前针对EGFR信号通路的靶向药物共有2类,分别为单克隆抗体和小分子受体的酪氨酸激酶抑制剂,今天小编就为大家介绍一种治疗食管癌的单克隆抗体西妥昔单抗。
西妥昔单抗是一个重组的人鼠嵌合单克隆抗体,可阻断表皮生长因子和转化生长因子α与EGFR的结合,下调表皮生长因子介导的EGFR磷酸化,抑制相关酪氨酸激酶活性及肿瘤的生长。多项关于西妥昔单抗联合化疗或放化疗治疗局部晚期或转移性食管癌的Ⅱ期研究表明,西妥昔单抗的加入可提高客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),分别为17.6%~97.7%和35.3%~100.0%,且其毒副作用是可接受的。
2项关于西妥昔单抗联合化疗或放化疗作为食管癌新辅助治疗的Ⅱ期研究同样显示了其安全性及可行性,ORR分别为54%和68%,DCR分别为84%和71%。尽管西妥昔单抗在关于食管鳞癌的多项Ⅱ期研究中显示出有效性及安全性,甚至在无进展生存期和总生存期的数值上得到提高,但其有效性及安全性在Ⅲ期研究并不能得到印证。
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