BRCA野生型患者能从奥拉帕(lynparza)中获益吗?

2018-11-09 作者3: 康安途医疗旅游

  对于铂敏感复发卵巢癌患者来说,不论是SOLO1还是SOLO2研究,都提示BRCA基因突变的患者能从奥拉帕利(lynparza)中获益,可是FDA批准以及专家共识推荐,都没有限定BRCA状态,那么BRCA野生型患者可能不能从中获益,这是怎么考虑的?对于这个问题,孔北华教授认为,铂敏感的卵巢癌患者,即使BRCA基因没有突变或是没有检测,也能从PARP抑制剂中获益。

  只是获益程度不同,BRCA基因突变的患者获益更好。Study 19研究中,长期获益人群(超过5年)的分析也提示,BRCA野生型长期获益患者与BRCA突变患者比例相似。基于Study19和SOLO2两项研究,美国FDA认为奥拉帕利(lynparza)在铂敏感的BRCA基因突变与野生型患者中都有效。  

  对于奥拉帕利(lynparza)的用药时机,是化疗后持续维持治疗,还是复发后再用,专家认为,临床研究一般是从复发开始,取得好的效果再往一线推。以往卵巢癌化疗后进入观察,是因为没有好的方案,而奥拉帕利将会改变卵巢癌治疗模式。SOLO1证实了BRCA突变的卵巢癌患者使用奥拉帕利,应该前推到一线。  

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