卡博替尼(cabozantinib)能提高肝癌患者的生活质量吗

　　近年来，肝癌的发病率呈上升趋势，男性高于女性，很多患者而在确诊的就已经是晚期，对于晚期肝癌的治疗，公认的一线治疗药物有舒尼替尼和帕唑帕尼，二线标准药物是卡博替尼（cabozantinib）、阿昔替尼和索拉非尼。而研究显示，卡博替尼能有效改善肝癌患者的无进展生存期、总生存契合缓解率，那么卡博替尼能否提高患者的生活质量呢？

　　一项研究将来自26个国家的658例接受过至少1次VEGFR-TKI治疗的晚期成人RCC患者1：1分层随机分配到卡博替尼组或依维莫司组。分层因素包括曾经接受VEGFR-TKI治疗的次数及效果。卡博替尼口服60mg每天一次，依维莫司口服10mg每天一次。生活质量（QoL）的评估采用两个经多项研究验证过的量表。

　　在整个METEOR研究期间，患者在首次给药前、前25周每4周时、之后1年内每8周时、之后每12周时都要完成上述生活质量评价问卷。由于不良事件而导致的减少药物服用量，在卡博替尼（cabozantinib）组发生率为59.8%，而依维莫司组为24.2%。但两组患者由于不良事件引起的脱落率较为接近，均为10%左右。两组48周的生活质量问卷完成率均保持在75%以上。

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