癌症靶向治疗出现耐药之后应该怎么办？

　　靶向治疗是癌症的重要治疗手段之一。放疗是从影像学上区别肿瘤和正常组织，化疗是从细胞分裂速度上区分增殖快慢的细胞，而靶向治疗可以从基因水平针对突变细胞起作用，它定位准确，针对性强，直接靶向肿瘤细胞，因而治疗效果显著且毒副反应少。

　　但是，不可忽视的是，靶向治疗也有一个绕不开的弱点就是耐药。耐药又称抗药性，是肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药一旦发生，药物的作用就会明显下降，不但对治疗病情无任何好处，还会增加药物治疗的副作用。因此，接受靶向治疗的患者最担心的就是耐药。那么，如何判断自己的治疗过程中是否发生了耐药，如果耐药又该如何应对呢？

　　当靶向治疗出现耐药后，患者不要沮丧，还有很多的治疗方案供选择，医生会根据患者的实际情况进行建议。首先，要判断患者的耐药属于上述哪种类型。如果是缓慢耐药，患者不必急于停药。单有肿瘤标志物的升高而影像学报告没有证实肿瘤在增大，不是停用靶向药的标准，也就是说是否停药应以影像学检查为基础。如果是局部耐药，医生一般会建议患者继续靶向治疗，同时对进展的局部进行有针对性的解决。比如说出现骨转移，可以结合双膦酸盐或者地诺单抗等药物，也可以做放疗；出现脑转移，可以使用伽玛刀等。如果是完全耐药，医生会立即改换其他治疗方案。

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