布加替尼(Brigatinib)/布格替尼的副作用间质性肺炎怎么治疗

2018-09-21 作者3: 康安途医疗旅游

  在ALTA临床试验中,接受布加替尼(Brigatinib)90mg治疗的患者发生间质肺炎的比例是3.7%,90-180mg组是9.21%。几乎所有的间质性肺炎都是出现患者接受治疗的第一周,而且在剂量增加到180mg后并没有出现新增或复发情况。所以在患者开始布加替尼治疗的第一周内,应观察患者而是否出现疑似间质性肺炎的症状,如发热、咳嗽、气急、胸闷、低氧血症或呼吸困难等。

  如果CT或胸片显示有肺部磨玻璃影或肺泡弥漫性损伤等,及时就诊和处置。间质性肺炎是具有潜在逆转可能的急性肺损伤性疾病,如在病变早期及时治疗,可能会康复而不遗留肺部阴影或仅有少许条索状阴影。如何治疗布加替尼的肺间质肺炎:吸氧+糖皮质激素,如有合并感染,联用抗生素。足剂量,足疗程。

  如果级别是1-2级间质性肺炎,经治疗恢复后,可重新服用布加替尼(Brigatinib),但需减量开始。如果是3-4级或复发的1-2级间质性肺炎,应永久停药,如果没有其它抗肿瘤治疗方案可用,权衡收益和风险后,也可考虑继续使用布加替尼。对于有间质性肺炎史、肺部放疗史、慢性阻塞性肺疾病或高龄的高风险患者,可在服用布加替尼的头二周内,同时口服地塞米松片(0.75mg*3每天)或泼尼松片(5mg*3每天)。

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