来曲唑对多囊卵巢综合症的不育女性较克罗米芬有更高的活产率和排卵率

　　克罗米芬可以作为多囊卵巢综合征（PCOS）不明原因的不孕妇女的促排卵治疗的一线药物。克罗米芬，是一种选择性雌激素受体调节剂，FDA批准每天不超过100mg的给药剂量用于促排卵，导致大约60-80％的排卵率，但是具有低得多的大约30-40％的怀孕率。芳香酶抑制剂，例如来曲唑，可以导致内源性垂体促性腺激素分泌，刺激卵巢卵泡工作。

　　研究者进行了一项随机对照试验（RCT），将750名 PCOS患者，比较使用来曲唑与克罗米芬的5个周期。他们发现来曲唑组的累积排卵（61.7％）和活产率（27.5％）与克罗米芬组（分别为48.3％和19.1％，）相比较高。有趣的是，双胎妊娠率在两个组（来曲唑3.4％和克罗米芬7.4％）没有显着不同。在治疗不孕不育过程中，与卵巢囊肿的形成的严重不良事件共发生三次：两次与来曲唑相关，一次与克罗米芬相关。克罗米芬与潮热事件的高发生率相关，来曲唑则与疲劳和眩晕高发生率相关。两个治疗组其他副作用的比例相似。

　　两组的流产率（来曲唑组49/154 [31.8%)；克罗米芬组30/103[29.1]）和双胎比例(（3.4% /7.4%）没有显着性差异。克罗米芬与潮热事件的高发生率相关，来曲唑则与疲劳和眩晕高发生率相关。两个治疗组其他副作用的比例相似。研究结果表明，与克罗米芬相比，在多囊卵巢综合症的不育女性中来曲唑有更高的活产率和排卵率。

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