曲美替尼(Trametinib)在使用过程中须的注意事项

　　曲美替尼(Trametinib)是一个激酶抑制剂，可逆性抑制丝裂原活化的细胞外信号调节激酶1(MEK1)和MEK2的活性。MEK蛋白质是细胞外信号相关激酶(ERK)通路的上游调节器，它促进细胞增殖。BRAF V600E突变导致BRAF通路的相关成员激活，其中包括MEK1和MEK2。曲美替尼在体外和体外抑制BRAF V600突变阳性黑色素瘤细胞生长。下面来介绍一下曲美替尼在使用过程中的警告和注意事项。

　　（1）引起新的皮肤和非皮肤原发癌：当曲美替尼与达拉非尼联用时可能发生。应在治疗开始前、治疗时和联合治疗终止后监视患者新恶性病。（2）出血：接受曲美替尼与达拉非尼联用患者可能发生重大出血事件。监测出血体征和症状。（3）结肠炎及胃肠道穿孔：使用曲美替尼的患者可能出现结肠炎及胃肠道穿孔。（4）静脉血栓栓塞：使用 曲美替尼的患者可能发生深静脉血栓栓塞和肺栓塞。（5）心肌病：治疗前、治疗后1个月、其后每2至3个月评估LVEF。

　　（6）眼毒性：对任何视力障碍进行眼科评估。对视网膜静脉阻塞(RVO)，永久终止曲美替尼 。（7）间质性肺疾病(ILD)：对新出现或无法解释的进展性肺疾病症状应暂停曲美替尼治疗。对治疗相关的ILD和肺炎则永久终止曲美替尼。（8）严重发热反应：当曲美替尼与达拉非尼联用时可能发生。（9）严重皮肤毒性：监测皮肤毒性和继发感染。对不可耐受的2级皮疹，或3、4级皮疹在中断曲美替尼治疗三周内仍未改善的话，应停止用药。（10）高血糖：对有糖尿病和高血糖病史患者监测血糖水平。（11）胚胎胎儿毒性：可能胎儿致畸危害，告知有生育能力女性该药对胎儿风险并使用有效避孕措施。

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