安罗替尼在治疗非小细胞肺癌方面与索拉菲尼相似

　　从很多方面来看，安罗替尼和索拉非尼等都有相似之处。但安罗替尼适应症主要是非小细胞肺癌，软组织肉瘤等。对于非小细胞肺癌患者，一线和二线治疗都比较明确，如果有敏感的EGFR或ALK突变等，就可以用靶向药物，如果没有，主流就是化疗或免疫疗法。但是对于晚期患者，化疗和靶向药一段时间后都会出现耐药的情况，这时候通常就没有什么好办法了。安罗替尼的上市，给这些耐药患者带来了新希望。

　　安罗替尼针对非小细胞肺癌的三期临床试验结果，上个月刚发表在权威的《美国医学会杂志.肿瘤学》上。研究发现，安罗替尼的中位总生存期比对照组更好（9.6个月 vs 6.3个月），中位无进展生存期也更长（5.4个月 vs 1.4个月） 。除了肺癌，安罗替尼在软组织肉瘤上也开始展现一些疗效。今年在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会公布的双盲对照数据显示，它作为二线用药，对软组织肉瘤有明显的治疗效果。

　　当然，和其它多靶点药物一样，使用安罗替尼需要注意副作用。通常，靶点多的药物起效范围更广，但副作用也更加复杂，需要严格监控。必要的时候要做剂量调整甚至停药。下一步，希望安罗替尼能做更多的联合用药研究，尤其是和免疫药物联用。大分子抗血管生成药（比如安维汀）和免疫药物联用已经取得了一些积极效果，安罗替尼这种小分子抗血管生成的药物，是否也能进一步提高免疫疗法效果，提高受益患者比例，延长起效时间？我们拭目以待。

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