临床上派姆单抗(Keytruda)都被批准用于哪些疾病的治疗

　　派姆单抗（Keytruda）也俗称为“K药”，是德国默沙东制药生产的PD-1抑制剂。派姆单抗是一种单克隆抗体，能阻断PD-1和它的配体（PD-L1、PD-L2）之间的相互作用。在某些肿瘤中会上调PD-1配体导致肿瘤细胞逃避T淋巴细胞的免疫监视。纳武单抗与PD-1受体结合，通过阻断PD-1/PD-L1通路，激活T细胞识别癌细胞的能力，从而杀死癌细胞。那么在临床上，派姆单抗都批准用来治疗哪些疾病呢？

　　1.不能切除或转移的黑素瘤患者。2.非小细胞肺癌（NSCLC）：①单药作为PD-L1过表达的肿瘤比例评分（TPS）≧50%，无EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗②单药用于PD-L1过表达肿瘤比例（TPS）≧1%，伴疾病进展或在含铂方案化疗后进展的患者。EGFR或ALK基因组肿瘤畸变的患者，在美国药监局（FDA）批准的治疗中出现疾病进展后，可接受派姆单抗治疗。③联合培美曲塞,卡铂作为转移性非小细胞肺癌的一线治疗。3.头颈部癌（HNSCC）：派姆单抗用于有疾病进展或在含铂类方案化疗后进展的复发性或转移性头部和颈部鳞状细胞癌患者。

　　4.典型霍奇金淋巴瘤（cHL）：①成人和儿科患者的难治性典型霍奇金淋巴瘤②在3个或更多的治疗后复发的患者。5.膀胱尿路上皮癌：派姆单抗用于不能进行含铂化疗的局部进展或转移性尿路上皮癌的患者。6.高度微卫星不稳定癌：治疗高度微卫星不稳定或错配修复缺陷的成人和儿科非切除或转移性肿瘤。①在接受治疗后取得进展的实体肿瘤，并且没有满意的替代治疗方案的患者②使用氟吡啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展的结肠直肠癌。7.胃癌：用于肿瘤过表达PD-L1(综合阳性评分≧1)伴疾病进展或使用两个或两个以上含氟嘧啶或含铂化疗方案（或HER2靶向治疗）治疗后进展的局部复发或转移的胃癌或胃食管交界处腺癌。

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