飞尼妥(Afinitor)治疗转移性乳腺癌疗效好吗

　　转移性乳腺癌是最严重的疾病类型，其癌细胞扩散至身体的其他部分，如骨或肝脏。据估计，转移性乳腺癌妇女确诊后的预期寿命约为 18-36 个月。飞尼妥（Afinitor），是首个获批治疗晚期激素受体阳性乳腺癌的 mTOR 抑制剂，在使用来曲唑或阿那曲唑治疗发生疾病进展时使用。那飞尼妥相比其他药物治疗转移性乳腺癌疗效怎么样呢？

　　一项随机化、双盲、安慰剂对照、多中心试验（BOLERO-2，OraL 依维莫司 -2 的乳腺癌试验）、该试验评估了 724 名使用来曲唑或阿那曲唑治疗后发生疾病复发或进展的晚期 HR 阳性乳腺癌绝经后妇女。?这项 III 期临床试验表明，基于独立中心放射学审查的分析显示飞尼妥＋依西美坦使中位无疾病进展生存期（PFS）延长至 11 个月，而单用依西美坦仅延长了 4.1 个月。　　

　　最常见的不良反应为口腔炎、感染、皮疹、疲劳、腹泻和食欲减退。最常见的 3-4 级不良反应（发生率≥ 2%）为口腔炎、感染、高血糖、疲劳、呼吸困难，肺炎和腹泻。由于内分泌治疗仍是这些妇女的基础疗法，绝大多数患者最终会出现耐药。治疗抵抗的发生与 PI3K/AKT/mTOR 通路的过度激活有关。飞尼妥（Afinitor）靶向作用于 mTOR 通路，该通路在多种类型的癌细胞中被过度激活。　

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