肝癌新靶向药物乐伐替尼副作用包括手足综合征吗？

　　乐伐替尼还需要关注蛋白尿，定期检查患者的尿常规，动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况，在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量，之后每4周检查1次，发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿，建议暂停用药；如恢复用药后再次出现≥2级的蛋白尿，可减量后继续用药，如不良反应仍持续，建议停药。沙坦类和普利类降压药物可降低肾小管内压力，进而减轻蛋白尿，降低可能的心脏不良事件。

　　手足综合征是一种进行性加重的皮肤病变，手较足更易受累。表现为手足麻木、感觉迟钝、疼痛，皮肤肿胀、红斑、脱屑、皲裂等。早发性者在服药2周内可出现较严重的典型病变，疼痛明显，功能受限；迟发者可在用药半年左右才出现病变，通常较轻微，疼痛不明显，无功能受限。部位多在指和趾的远端关节，足的受力部位。患者多可耐受。

　　如果发生这样的副作用，着棉袜、软垫等保护足部，病人用药后第一时间建议涂抹尿素霜、芦荟汁，而不是等待不良反应出现后再涂抹。不能撕扯蜕皮。处理红肿、疼痛的方法，硫酸镁溶液（1-3%）泡手脚；金银花50g煮水泡手脚；每次泡手脚10-15分钟；新癀片冷水调开后外敷；破溃时禁用以上方法；以上措施结束后，需涂抹尿素软膏等保湿。

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