晚期癌症患者使用PD-1抑制剂出现耐药的几率有多大

　　PD-1抑制剂是不是只能用于晚期癌症患者？根据目前的肿瘤免疫治疗理论和相关数据显示，肿瘤较小、体能好的癌症患者使用PD-1抑制剂，其有效率更高、疗效更好，也就是说，癌症患者在早期也是可以使用PD-1抑制剂的，而且治疗效果可能要比晚期患者好很多。也因此，现在越来越多的研究已经在尝试利用PD-1抑制剂来预防肿瘤的复发转移。

　　截止到目前，PD-1抗体用于手术后高危的恶性黑色素瘤、PD-L1抗体用于同步放化疗后的局部晚期非小细胞肺癌，已经正式批准上市。虽然对PD-1抑制剂有效的患者，一般疗效可以持续很长时间，但是，目前已发现有30%左右的患者出现了耐药。那患者该如何克服PD-1抑制剂耐药呢？克服耐药的关键，首先是找到耐药原因。　　

　　如果患者通过穿刺活检和深入的免疫分析，找到了患者对PD-1抑制剂耐药的原因，可以根据耐药原因，具体情况具体治疗。比如有的病人是由于TIM-3、LAG-3或IDO代偿性高表达；那么选择，PD-1抑制剂联合TIM-3抑制剂、LAG-3抗体、IDO抑制剂，就是最好的治疗方案。如果患者的耐药原因不明确，则可以结合具体病情，联合其他治疗方法，以求逆转耐药，延长生存期。　　

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